А теперь давайте посочувствуем тем мамам, детям которых медики поставили диагнозы – ограниченные возможности здоровья, инвалидность. Такому ребёнку нужно периодически проходить курсы реабилитации, и сколько это отнимает времени, сил, да и средств у родителей! Порой маме приходится оставлять работу, ведь не всякий ребёнок с подобным диагнозом может посещать детский сад... И клубок проблем нарастает: если ребёнок не ходит в детский сад, то и к школе не всегда удаётся его подготовить, возникают проблемы с социализацией малыша.
И ребёнка лечат, и мама работает
При желании из любого безвыходного положения можно найти выход, и неоценимую помощь семьям, где растут дети с ограниченными возможностями здоровья, с инвалидностью, стали группы компенсирующего развития в ряде детских образовательных учреждений, действующие в детских садиках. О том, как всё работает, убедились члены постоянной парламентской комиссии по образованию, молодежной политике и спорту, посетив ряд дошкольных учреждений города Томска. Детский садик № 1 по улице Киевской, 26а. Утро в детском саду началось как обычно: несколько детей под руководством инструктора занимались лечебной физкультурой, в кабинете шёл сеанс массажа, учитель-логопед Екатерина Юрьевна занималась с мальчиком индивидуально... В расписании лечебных процедур – жемчужные ванны, парафиновые обёртывания, занятия в бассейне – обычном, с водой, и в сухом, где вместо воды – разноцветные шарики. Врач Наталья Николаевна Чепурненко, заместитель заведующей детсада по медицинской деятельности, поясняет, что основные посетители этого садика – дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с инвалидностью, в том числе и с ДЦП. В садике дети получают всё необходимое лечение, согласно диагнозу: есть оборудование, инвентарь, с детьми работают специалисты высшей квалификационной категории – педиатр, массажист, логопед, дефектолог, медицинские сёстры. Дети попадают сюда по направлениям городской психолого-педагогической комиссии. В первой половине дня дети получают все необходимые процедуры, а во второй – занимаются по образовательным программам. – Мой ребёнок с ОВЗ, и этот детский сад для нас – огромная поддержка, – говорит одна мама, врач по профессии. – Каждые полгода мой ребёнок проходит здесь необходимый курс лечения. Он постоянно под наблюдением медиков, и я, как врач, могу сказать, что лечение проходит на хорошем профессиональном уровне. Одна из мам поделилась: детям с ОВЗ необходимо дважды в год проходить курсы лечения, в том числе и массаж. И если детям с инвалидностью все процедуры проводятся бесплатно, то за курс массажа детей с ОВЗ приходится платить, а это недешёвое удовольствие... И ещё одна проблема: при прохождении курса реабилитации ребёнком маме не в каждом медицинском учреждении выдают больничный, а значит, нужно брать отпуск без содержания или подгадывать с лечением к своему очередному отпуску. А ведь маме с больным ребёнком тоже требуется отдых! – А у моего ребёнка инвалидность, – вступает в разговор ещё одна мама. – 3,5 года где мы только не лечились: больницы в Томске, в Москву летали. А сейчас мы посещаем этот детский садик, получаем всё необходимое лечение, и я вышла на работу! ...Областные депутаты побывали и в ряде других детских садов Томска, где есть группы компенсирующего развития для детей с ОВЗ, инвалидностью. В Томске есть группы для детей с проблемами слуха, зрения, речи, отставанием интеллектуального развития. Благодаря штату специалистов, планомерной работе медиков и педагогов дети из этих групп получают возможность пойти учиться в обычную школу, тем более, всё больше школ, где реализуются программы инклюзивного обучения, не остаются на обочине жизни. Почему волнуются мамы Посещение парламентариями детских садов с группами компенсирующего развития для детей с ОВЗ и инвалидностью было вызвано коллективным письмом родителей к областным депутатам. Родители, узнав, что готовится передача функций по медицинскому обслуживанию в таких группах областным государственным учреждениям здравоохранения, забеспокоились: скорее всего, дети в этом случае не смогут в полной мере получать необходимые им лечебно-оздоровительные процедуры. И для такого беспокойства есть основания: по нормативам, действующим в областных учреждениях здравоохранения, нет возможности выделить необходимый штат медработников на уровне сегодняшнего дня для работы в детских садах.
Обсуждение непростой ситуации состоялось на заседании постоянной парламентской комиссии по образованию, молодежной политике и спорту.
– Мы побывали в специализированных детсадах, поговорили с персоналом, с родителями, – пояснила депутат Галина Немцева. – Убедились в том, что хорошо отлажена система, когда педагогические процессы полностью согласованы с лечебно-оздоровительными процедурами. Родители могут получать квалифицированные консультации у специалистов, дети получают весь объем необходимой им помощи. Общее мнение: в специализированных детсадах, где есть воспитанники с ОВЗ или инвалидностью, присутствие медицинского работника и специалистов необходимы. Никто против этого не возражает. Проблема в источнике финансирования. Выяснилось следующее. Сейчас медики, работающие в детских садиках, – в штате дошкольных образовательных учреждений, получают зарплату «из образования». Но скоро эта ситуация может измениться. Оказывается, федеральное законодательство предписывает передать функции по медицинскому обслуживанию детей в областные учреждения здравоохранения. Заметим, и этот процесс уже идёт: ряд медицинских кабинетов в школах и детсадах уже передан детским поликлиникам и больницам. Но нельзя выполнять распоряжения, не учитывая всех обстоятельств: специалисты уверены, что для специализированных детсадов оптимальное решение – оставить в штате медперсонал.
– Родители в коллективном письме к депутатам (и я получил такое письмо) рассказали, что запланировано исключение медперсонала из штата детского садика, – рассказал депутат Сергей Автомонов. – То есть, то, что создавали много лет, может быть разрушено, пострадают дети с ОВЗ, дети с инвалидностью. – Мы рассмотрели этот вопрос, обратились к губернатору С.А. Жвачкину. Сергей Анатольевич ответил, что финансирование ставок врачей и медсестер в штатах томских детсадов с «компенсирующими» группами будет сохранено до конца этого года. Средства были найдены в бюджете города Томска.
Считаю, что «компенсирующие» группы в детских садах необходимо сохранить и впредь, не такие уж большие деньги требуется на них. Все мы знаем, что восстанавливать разрушенное всегда очень сложно. Следует принять во внимание и такую информацию: в Москве уже начался обратный процесс – функции по медицинскому обслуживанию детей из областных учреждений здравоохранения передаются в систему образования. И это обнадёживает... – Проблема шире, – уверен председатель комиссии Леонид Глок. – У детей и их родителей есть право на образование. Это право на образование должен обеспечивать субъект Федерации – так записано в законе. В том числе и на медицинское сопровождение. Родителям неважно, из какого кармана это будет финансироваться. Это управленческая проблема. Родители переживают, что будет разрушена система, которая создавалась годами, даже десятилетиями в очень сложных и противоречивых условиях. Им важно, чтобы для ребенка были созданы комфортные условия, чтобы специалисты, которые с ним работают, были профессионально подготовлены для работы именно с такими – особенными – детьми.
Сохранить уникальную систему работы с особенными детьми
По словам Ольги Васильевой, начальника департамента образования администрации Томска, в областном центре 7 детсадов с группами для особенных детей. Места во всех этих учреждениях сегодня в дефиците, потребность томичей гораздо выше, и путёвка в такой детский сад воспринимается как большая удача. (Не секрет, что число больных и ослабленных детей у нас не уменьшается.) В этом году на то, чтобы оставить медперсонал в штатах этих детсадов, бюджет города выделил около 16 миллионов рублей.
– При этом все понимают, что полномочия это областные, региональные, – заключил Леонид Глок. – И это должно учитываться в межбюджетных отношениях. Поэтому в решении комиссии мы предлагаем администрации Томской области сохранить ставки медицинских работников в муниципальных учреждениях дошкольного образования для детей с ограниченными возможностями здоровья. А также изучить вопрос необходимости совершенствования методики расчета нормативов затрат на оплату труда в учреждениях дошкольного образования для детей с ограниченными возможностями здоровья, медицинским работникам на усмотрение руководителя учреждения по согласованию с органами здравоохранения.
Помимо этого администрации города Томска комиссия рекомендовала до решения вопроса о финансовом обеспечении сохранить ставки медицинских работников. Это решение теперь рассмотрит комитет областного парламента по труду и социальной политике.
